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妊娠早期HCG、孕酮正常值及临床意义
文章来源:http://www.mingxingfood.com  发布日期:2019-08-21
很多姐妹都是第一胎怀孩子,对于血清检测的值存在疑问。 我从别的网站分享一点早期HCG,孕酮正常值范围供大家参考。纯属拷贝,只为方便大家。

妊娠早期检查血HCG、孕酮,可以确定正常妊娠、流产、胚胎停育、异位妊娠等疾病。

一、HCG(绒毛膜促性腺激素)

HCG是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α亚单 位为垂体前叶激素所共有。β亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮 持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕 8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。

在孕早期的时候做B超是不能判断是否助孕的,但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。

HCG正常参妊娠早期HCG、孕酮正常值及临床意义考值:

血HCG的正常值<10μg/L,βHCG的正常值<3.1μg/L。(注意区分HCG和βHCG参照值不一样)

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2天约升高一倍。

尿HCG(HCG半定量法):非孕妇女<25IU/L,孕40天>5000IU/L,孕6070天 >(832)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

正常妊娠期间血清HCG水平

妊娠周数 HCG(IU/L)

0.21周 550

12周 50500

23周 1005000

34周 50010000

45周 100050000

56周 10000100000

68周 15000200000

23月 10000100000

与妊娠天数相对应的βHCG值

孕3周 5.871.2mIU/ml

孕4周 9.5750 mIU/ml

孕5周 2177138 mIU/ml

孕6周 15831795 mIU/ml

孕7周 3697163563 mIU/mL

孕8周 32065149571 mIU/mL

孕9周 63803151410 mIU/ml

孕10周 46509186977 mIU/ml

孕1112周 27832210612 mIU/ml

孕1314周 1395062530 mIU/ml

孕15周 1203970971 mIU/ml

孕16周 904056451 mIU/ml

孕17周 817555868 mIU/ml

孕18周 809958176 mIU/ml

单位mIU/ml和单位mU/ml IU/L 是一样的I是国际单位的意思

HCG检查方法及其临床意义

目前临床比较常用的测量方法有以下三种:酶联免疫吸附试验(ELISA)过筛法,夹心酶免疫试验法,免疫胶体金法,这些方法,灵敏度好、费用低、检测快,被临床广泛应用。

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠:孕后3550天HCG可升至大于2500IU/L。6070天可达8万万IU/L,多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。

HCG诊断早期妊娠

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正 常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊 娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG 的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。

如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α肽链组成相同,α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用βHCG的单克隆酶免疫测定来做鉴别。

HCG测定注意事项

1. 鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。

2. 流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降, 则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清 HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。

4. 其它:妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。

二、孕酮

妊娠时,HGG刺激黄体产生孕酮; 7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移; 10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。

正常参考值:

测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数

卵泡期 血 0。2~0。6ng/ml 3.18 0。6~1。9nmol/L 0.3145

黄体期 血 6。5~32。2ng/ml 3.18 20。7~102。4nmol/L 0.3145

孕7周 血 24。5±7。6ng/ml 3.12 76。4±23。7nmol/L 0.32

孕8周 血 28。6±7。9ng/ml 3.12 76。4±23。7nmol/L 0.32

孕9~12周 血 38。0±13。0ng/ml 3.12 118。6±40。6nmol/L 0.32

孕13~16周 血 45。5±14。0ng/ml 3.12 142。0±43。7nmol/L 0.32

孕17~20周 血 63。3±14。0ng/ml 3.12 197。5±43。7nmol/L 0.32

孕21~24周 血 110。9±35。7ng/ml 3.12 346。0±111。4nmol/L 0.32

孕25~34周 血 165。3±35。7ng/ml 3.12 514。8±111。4nmol/L 0.32

孕35周 血 202。0±47。0ng/ml 3.12 630。2±146。6nmol/L 0.32

绝经期 血 <1。0ng/ml 3.18 <3。2nmol/L 0.3145

孕13~36周 羊水 55ng/ml 3.12 171。6nmol/L 0.32

足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81。1nmol/L 0.32

早孕监测及诊断胚胎停育或异位妊娠

一般血清孕酮值小于15 ng/ml的患者保胎失败较高,,血清孕酮15~30ng/ml之间的患者,采用黄体酮、HCG等积极治疗,成功率较高;血清孕酮值大于30ng/ml的患者可,不必药物治疗。

各位姐妹不要拿别人的值对比,我看很多末次一样的姐妹看到别人的HCG都上万了,自己的才几百,紧张的不得了。别紧张排卵时间和着床时间不一样,个人激素水平也不一样,没有可比性,看自己的周数对应在范围内,HCG隔天翻倍就请放宽心。没有那么多的胎停育和先兆流产。如果值确实偏低,积极保胎,大部分会没问题的。孕早期的心情很重要,心情很差容易导致胎儿唇腭裂。祝大家孕期健康愉快!


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